Cyclobenzaprin (Flexeril): Dosierung und Nebenwirkungen

Cyclobenzaprinhydrochlorid (ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als Flexeril bekannt ist) ist ein Muskelrelaxans des zentralen Nervensystems, das Schmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit Muskelkrämpfen, Verstauchungen und anderen Muskelverletzungen lindert. Es wird normalerweise in Verbindung mit Ruhe, Physiotherapie und anderen Maßnahmen verwendet.

Cyclobenzaprin ist nicht für eine langfristige Anwendung konzipiert, und die Patienten sollten sich an das von ihrem Arzt zur Verfügung gestellte Regime halten, sagte Dr. Kiran Patel, Spezialist für Schmerztherapie am Lenox Hill Hospital. "Es ist ein Muskelrelaxans, das bei einem Muskelspam oder dem Gefühl der Enge helfen kann", sagte Patel zu Live Science.

Cyclobenzaprin wird häufig Personen verschrieben, die akute Rückenverletzungen haben, einschließlich, wenn Menschen Muskelkrämpfe oder starke Engegefühl im Rücken haben oder wenn sich der Rücken anfühlt, als sei er verschlossen, erklärte sie. Es ist auch vorgeschrieben, um Muskelzerrungen zu behandeln.

Dosierung

Cyclobenzaprin ist ein Skelettmuskelrelaxans, der die Freisetzung des chemischen Noradrenalins aus den zentralen Nervensystemen im Gehirn erhöht, sagte Patel.

Es kann entweder als Tablette oder als Kapsel mit verlängerter Freisetzung (Markenname Amrix) eingenommen werden. Die übliche Dosierung der normalen Tablette beträgt zwei bis vier Mal täglich, während die Kapsel mit verlängerter Freisetzung im Allgemeinen ein- bis zweimal täglich eingenommen wird. Die Tabletten, die für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt sind, kommen in Dosierungen von 5, 7,5 und 10 mg. Die übliche Anfangsdosis beträgt laut der Drug Enforcement Administration 5 mg dreimal täglich. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 10 mg dreimal täglich. Patienten fühlen sich typischerweise innerhalb von 10 Tagen besser.

Wenn Magenverstimmung auftritt, nehmen Sie es mit Nahrung, um Magenirritation zu verringern, gesagtes Patel.

Laut der Food and Drug Administration (FDA) sollten Patienten die Verwendung von Monoaminoxidase (MAO) -Hemmern innerhalb von 14 Tagen nach der Anwendung von Cyclobenzaprin vermeiden. Dazu gehören Marplan, Nardil, Parnate und Matulane. Bei Patienten mit Cyclobenzaprin oder anderen strukturell ähnlichen trizyklischen Antidepressiva mit MAO-Hemmern traten Krampfanfälle und sogar der Tod auf.

Warnungen

Es gibt einige Einschränkungen, wer diese Droge nehmen darf. Die FDA empfiehlt die vorsichtige Anwendung von Cyclobenzaprin bei Patienten mit Harnverhalt und Glaukom in der Vorgeschichte oder anderen Augenproblemen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Droge bei schwangeren Müttern Probleme verursacht (Studien an Mäusen, Ratten und Kaninchen), aber bei Schwangeren gibt es noch keine adäquaten und gut kontrollierten Studien. Aus diesem Grund warnt die FDA während der Schwangerschaft nur, wenn sie eindeutig benötigt wird. Bei stillenden Müttern ist nicht bekannt, ob Cyclobenzaprin in die Muttermilch übergeht. Da es jedoch eng mit trizyklischen Antidepressiva verwandt ist, die in die Muttermilch übergehen, warnt die FDA gegen das Stillen, wenn sie Cyclobenzaprin verwenden.

"Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in der Muttermilch gefunden werden kann, und deshalb wollen wir kein Risiko eingehen", sagte Patel.

Cyclobenzaprin wurde nicht bei pädiatrischen Patienten getestet, die jünger als 15 Jahre alt sind. Ältere Menschen haben möglicherweise ein höheres Risiko für unerwünschte Ereignisse, einschließlich Halluzinationen und Verwirrtheit, kardiale Ereignisse und Arzneimittelwechselwirkungen. Laut der FDA ist die Plasmakonzentration von Cyclobenzaprin bei älteren Menschen erhöht, so dass das Medikament nur verschrieben werden sollte, wenn es eindeutig benötigt wird. Die Einleitung sollte mit einer Dosis von 5 mg beginnen und langsam unter dem aufmerksamen Auge eines Arztes erhöht werden.

Nebenwirkungen

Einige häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, trockener Mund, Schwindel, Müdigkeit oder Magenverstimmung. Wenn diese Nebenwirkungen schwerwiegend werden oder Probleme in Ihrem täglichen Leben verursachen, empfiehlt das National Institutes of Health (NIH), Ihren Arzt zu kontaktieren.

Wenn Sie einen schweren Hautausschlag, Schwellungen im Gesicht oder der Zunge, Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken, unregelmäßige Herzfrequenz, Brustschmerzen, Fieber oder Krampfanfälle haben, empfiehlt das NIH, sofort einen Arzt aufzusuchen. Diese Nebenwirkungen, die in anderen ähnlichen trizyklischen Antidepressiva gegenüber der FDA berichtet wurden, könnten Anzeichen von Arrhythmien sein, Sinustachykardie, die zu Myokardinfarkt und Schlaganfall führen.

Die abrupte Beendigung einer längeren Anwendung kann auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Kopfschmerzen und Unwohlsein verursachen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Entzugserscheinungen keine Anzeichen für eine Abhängigkeit sind.

Missbrauch und Überdosierung

Cyclobenzaprin kann die Wirkungen anderer Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems wie Alkohol, Barbiturate, Benzodiazepine und Narkotika verstärken. Laut der DEA kombinieren Missbraucher oft Cyclobenzaprin mit diesen Beruhigungsmitteln, um psychoaktive Effekte zu erzeugen oder zu verstärken. Obwohl es sich nicht um eine kontrollierte Substanz handelt, hat die DEA anekdotische Berichte über den Gebrauch von Euphorie und Entspannung aufgenommen.

Obwohl selten, können Todesfälle durch eine Cyclobenzaprin-Überdosierung auftreten, insbesondere im Falle einer Mehrfacheinnahme von Medikamenten. Die FDA empfiehlt Ärzten, sich an ein Giftkontrollzentrum zu wenden, um aktuelle Informationen zur Behandlung einer Überdosierung zu erhalten, da die Behandlung eines Falles komplex ist. Die häufigsten Symptome einer Überdosierung sind Benommenheit und eine abnormal schnelle Herzfrequenz (Tachykardie). Weniger häufige Nebenwirkungen sind Körperzuckungen (Tremor), Verlust der Kontrolle über körperliche Bewegungen (Ataxie), Bluthochdruck, Unruhe, verwaschene Sprache, Übelkeit, Verwirrtheit, Schwindel, Halluzinationen, Erbrechen und Koma. Seltene, aber kritische Effekte sind Herzstillstand, Brustschmerzen und Krampfanfälle.

Drogentest

Eine Formulierung von Cyclobenzaprin wird nun zur Behandlung der kampfbedingten posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) getestet. Derzeit befindet es sich in seinem dritten Versuch mit Drogentests und wird an Militärpersonal untersucht. Die Forschung hat bisher herausgefunden, dass das Medikament den PTDS-Patienten helfen kann, besser zu schlafen und weniger Albträume zu haben.

Eine 2011 veröffentlichte, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie des Journal of Rheumatology ergab, dass das Medikament auch bei der Behandlung von Patienten mit Fibromyalgie besser geeignet sein kann. Ein Arzneimittel aus dem Jahr 2016, das zur Abgabe von Cyclobenzaprin in den Körper von Fibromyalgie-Patienten verwendet wurde, wurde kürzlich während der Studien gestoppt. Andere Medikamente, die Cyclobenzaprin verwenden, werden ebenfalls getestet, um Fibromyalgie zu behandeln. Die derzeitige Form von Cyclobenzaprin ist nicht von der FDA für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassen.

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