Die 5 "neuen" Arten von Diabetes, erklärt

Diabetes ist nur ein wenig komplizierter oder klarer geworden, abhängig von Ihrer Perspektive. Forscher in Skandinavien haben laut einer neuen Studie vorgeschlagen, Diabetes als fünf Arten von Krankheiten zu klassifizieren, anstatt zwei Arten.

Aber was sind diese verschiedenen Arten und warum haben die Forscher diese Entscheidung getroffen?

Diabetes bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel (Glukose) einer Person zu hoch ist. Es ist eine zunehmend verbreitete Krankheit; Etwa 30 Millionen Menschen in den USA haben laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention Diabetes.

Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die am häufigsten in der Kindheit auftreten, kann der Körper kein Insulin herstellen - ein Hormon, das hilft, Glukose in die Zellen zu bekommen. Diese Bedingung tritt auf, weil das Immunsystem des Körpers die Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift, die Insulin bilden.

Bei Diabetes Typ 2 macht der Körper Insulin nicht gut oder verwendet es nicht. Oft beginnt dieser Zustand mit Insulinresistenz, was bedeutet, dass Zellen nicht auf Insulin ansprechen, obwohl der Körper noch immer das Hormon produziert. Die Erkrankung tritt häufig bei Erwachsenen mittleren Alters oder älteren Erwachsenen auf und ist vermutlich auf Lebensstilfaktoren und Fettleibigkeit zurückzuführen.

Aber in der neuen Studie, die gestern (1. März) in der Zeitschrift The Lancet Diabetes & Endocrinologyl veröffentlicht wurde, fanden Forscher heraus, dass Diabetes-Patienten in Schweden und Finnland in fünf Cluster fielen. Einer der Cluster war dem Typ-1-Diabetes ähnlich, während die anderen vier Cluster "Subtypen" des Typs 2 waren. Drei der Cluster galten als schwere Formen der Erkrankung, während zwei Cluster als milde Formen galten. [5 Diäten, die Krankheiten bekämpfen]

Dr. Kathleen Wyne, eine Endokrinologin am Wexner Medical Center der Ohio State University, die nicht an der Studie beteiligt war, sagte, dass die neue Klassifikation sehr nützlich sein könnte, betonte jedoch, dass die Forscher nicht vorschlagen, Typ 1 und Typ loszuwerden 2 Diagnosen. Vielmehr deuten sie darauf hin, dass es Subtypen gibt.

"Dies ändert nicht die Diagnose oder die Terminologie für die Diagnose", sagte Wyne. "Es ist nur eine Möglichkeit, innerhalb der Diagnose zu klassifizieren" von Typ 1 und Typ 2, sagte sie.

Die Cluster waren:

  • Cluster 1: Genannt "schwerer Autoimmundiabetes", ähnelt diese Form dem Typ-1-Diabetes. Die Menschen in diesem Cluster waren relativ jung, als sie diagnostiziert wurden, und sie waren nicht übergewichtig. Sie hatten ein Immunsystem (Autoimmun), das sie daran hinderte, Inulin zu produzieren.
  • Cluster 2: Genannt "schwerer Insulinmangel-Diabetes", diese Form war vergleichbar mit Cluster 1 - Menschen waren bei der Diagnose relativ jung und waren nicht übergewichtig. Sie produzierten auch nicht viel Insulin. Aber entscheidend war ihr Immunsystem nicht die Ursache ihrer Krankheit. Menschen in diesem Cluster "suchten nach der ganzen Welt wie [sie hatten] Typ 1" Diabetes, aber sie hatten keine "Autoantikörper", die Typ 1 angeben, sagte Wyne. Forscher sind nicht sicher, warum dies passiert, aber Menschen in dieser Gruppe können einen Mangel in den Zellen haben, die Insulin produzieren.
  • Cluster 3: Genannt "schwerer insulinresistenter Diabetes", trat diese Form bei Menschen auf, die übergewichtig waren und eine hohe Insulinresistenz hatten, was bedeutet, dass ihr Körper Insulin produzierte, aber ihre Zellen reagierten nicht darauf.
  • Cluster 4: Genannt "leichte Adipositas-Diabetes", diese Form trat bei Menschen, die eine mildere Form der Krankheit hatten, ohne so viele Stoffwechselprobleme wie in Cluster 3, und sie waren tendenziell fettleibig.
  • Cluster 5: Als "leichter altersbedingter Diabetes" bezeichnet, ähnelte diese Form dem Cluster 4, aber die Menschen waren in ihrem Diagnosealter älter. Dies war die häufigste Form von Diabetes und betrifft etwa 40 Prozent der Studienteilnehmer.

Menschen in Cluster 3 hatten das höchste Risiko einer Nierenerkrankung, eine Komplikation von Diabetes, während Menschen in Cluster 2 das höchste Risiko für Retinopathie aufwiesen, eine weitere Komplikation von Diabetes, die Sehverlust verursachen kann.

Cluster 2 und 3 sind beide schwere Formen von Diabetes, die bei Typ-2-Diabetes "maskiert wurden", sagten die Forscher. Menschen in diesen Clustern können von einer aggressiven Behandlung profitieren, um Diabetes-Komplikationen zu verhindern, sagten die Autoren.

Wie das neue Papier suggeriert, könnten Subtypen von Diabetes die Art ändern, wie Ärzte Medikamente gegen Diabetes verschreiben, sagte Wyne zu Live Science.

"Im Moment ist der Algorithmus zur Behandlung von Typ-2-Diabetes so ziemlich ein Universal-Algorithmus", sagte Wyne. Die Patienten werden oft mit einem Medikament namens Metformin gestartet und andere Medikamente werden hinzugefügt, wenn es nicht funktioniert, sagte sie. Aber das Erkennen von Subtypen könnte Ärzten helfen, eine erste, zweite oder dritte Medikation für ihre Patienten zu wählen, sagte sie.

Die Forscher stellten fest, dass ihre Studie nicht bestätigen kann, ob alle fünf Cluster von Diabetes unterschiedliche Ursachen haben oder ob sich die Klassifizierung der Menschen im Laufe der Zeit ändern könnte. Daher sollten zukünftige Studien diese Fragen untersuchen. Zukünftige Forschung könnte auch prüfen, ob die Cluster durch andere Maßnahmen wie genetische Marker oder Blutdruckmessungen weiter verfeinert werden könnten, so die Forscher.

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