Reizdarmsyndrom: Symptome, Behandlung und PrÀvention

Reizdarm-Syndrom (IBS) ist eine häufige Erkrankung bei Amerikanern. Laut dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen, hat jeder fünfte Mann und Frau IBS (was ist nicht das gleiche wie entzündliche Darmerkrankung). Frauen sind doppelt so häufig wie Männer, um die Störung zu haben. Die Hälfte aller Fälle wird vor dem Alter von fünfunddreißig Jahren diagnostiziert.

Trotz der hohen Prävalenz in der Bevölkerung bleibt vieles über IBS unbekannt. Dies liegt zum Teil an der Tatsache, dass das betroffene Gebiet, der Magen-Darm-Trakt (GI), so dynamisch ist. Der GI-Trakt umfasst den Magen, Dünndarm und Kolon (auch als Dickdarm bezeichnet). Es wird vom Immun- und Nervensystem beeinflusst und enthält Hunderte von verschiedenen Bakterienarten, die die Verdauung unterstützen.

Patienten mit IBS haben eine Konstellation von Symptomen, einschließlich Bauchschmerzen und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten - entweder Verstopfung oder Durchfall, sagte Dr. David Hudesman, Gastroenterologe und Professor für Medizin am New Yorker Langone Medical Center in New York City. "Die Ursache ist unklar, aber es ist eine Funktionsstörung", das heißt, es beeinträchtigt die Darmfunktion, obwohl der Körper in Tests normal erscheint, sagte er.

Es gibt vier Subtypen von IBS, laut einem Artikel von Y.A. McKenzie, et al., Veröffentlicht im Journal of Human Nutrition and Diätetik:

  • IBS-D ist Durchfall-dominierend
  • IBS-C ist Verstopfung vorherrschend
  • IBS-M ist sowohl Durchfall als auch Verstopfung
  • IBS-U ist nicht spezifiziert ,.

Symptome und Ursachen

Normalerweise bewegt sich Nahrung durch Muskelkontraktionen im Darm durch das Verdauungssystem. Bei Menschen mit IBS sind die Kontraktionen nicht mehr koordiniert - sie können zu lange oder nicht lange genug dauern, laut der Mayo Clinic. Entweder wirkt sich dies extrem auf den Stuhlgang aus und kann zu unangenehmen und schmerzhaften Symptomen führen.

Die vorherrschenden Symptome sind Krämpfe und Bauchschmerzen, Blähungen, Gas und Probleme mit dem Stuhlgang (entweder Durchfall oder Verstopfung), nach der Mayo Clinic. Symptome variieren oft zwischen Menschen. Stress und Veränderungen des Hormonspiegels, wie zum Beispiel während der Menstruation, können die Symptome bei Personen in Bauchlage verschlimmern.

Wissenschaftler wissen nicht die genaue Ursache von IBS, aber mehrere Möglichkeiten existieren, sagte Hudesman. Zu den Auslösern gehören normalerweise Umweltfaktoren, Ernährung, Stress und Angstzustände oder Darmbakterien, sagte er. Dies könnte Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten wie die Unfähigkeit, Gluten zu verarbeiten, beinhalten. Laut McKenzie et al. Berichten bis zu neun von zehn der an IBS Leidenden, dass bestimmte Nahrungsmittel erhöhte Symptome auslösen. Diejenigen, die dies tun, sollten zuerst feststellen, ob sie an einer Nahrungsmittelallergie oder Intoleranz leiden, da es keinen schlüssigen Beweis dafür gibt, dass das Immunsystem, das an der Allergie arbeitet, mit IBS-Symptomen zusammenhängt.

IBS hat höchstwahrscheinlich auch eine genetische Komponente. Eine Studie, die im April im American Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde, erweiterte frühere Forschungen, die zeigten, dass die Störung "in Familien zusammenhängt". Die Wissenschaftler befragten Familien von Individuen mit IBS und verglichen sie mit einer Kontrollgruppe. Sie fanden heraus, dass etwa die Hälfte der IBS-betroffenen Personen einen Verwandten mit der Störung hatten, verglichen mit 27 Prozent der nicht betroffenen Personen.

Andere Forschungsergebnisse zeigen, dass abnormale Werte einer Chemikalie namens Serotonin im Magen-Darm-Trakt IBS verursachen können. Obwohl Serotonin normalerweise als eine Gehirnchemikalie angesehen wird, können bis zu 95 Prozent davon im Magen-Darm-Trakt gefunden werden, so das National Institutes of Health (NIH). Normalerweise wird das Serotonin aus dem Verdauungssystem entfernt, aber bei Menschen mit IBS baut es sich auf und verursacht die typischen Symptome der Krankheit.

Komplikationen

IBS verursacht laut dem NIH keine dauerhaften Schäden am Gastrointestinaltrakt oder führt zu schwereren Krankheiten wie Krebs. Es kann jedoch die Lebensqualität drastisch beeinträchtigen. Zum Beispiel können die Symptome, die mit der Störung verbunden sind, es schwierig machen, an sozialen Funktionen teilzunehmen oder für längere Zeit von zu Hause weg zu sein.

Darüber hinaus leiden viele Menschen mit IBS beruflich wegen fehlender Arbeitstage. Laut der Mayo Clinic, sind Personen mit IBS dreimal so krank Tage zu nehmen. Die Libido kann aufgrund von IBS-bedingten Beschwerden und Schmerzen abnehmen.

Diese Symptome können schließlich zu einer Depression führen.

Diagnose und Tests

Die Diagnose von IBS basiert normalerweise auf negativen Ergebnissen für andere Tests, da kein spezifischer Test für die Störung existiert. Beispiele von Tests, die durchgeführt werden können, umfassen Stuhlprobe, Bluttest und Koloskopie (bei der eine Röhre mit einer kleinen Kamera, die an dem Ende befestigt ist, in den Anus eingeführt wird).

Andere Tests wie CT-Scans, Ultraschall und Endoskopien können auch verwendet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen, nach Akram Alashari, einem Akutarzt. Es ist nicht ungewöhnlich für diejenigen, die an IBS leiden, unnötige chirurgische Eingriffe zu unterziehen.

Unter Einbeziehung der zuvor beschriebenen Symptome werden die folgenden Kriterien, die als Rom-Kriterien bekannt sind, zur Diagnose der Störung verwendet: Bauchschmerzen in 12 Wochen des Jahres, Verschwinden der Schmerzen nach einem Stuhlgang, Veränderungen der Eigenschaften des Stuhlgangs bei Auftreten von Schmerzen und Drang, einen Stuhlgang zu haben.

Patienten, die nicht-intestinale Symptome wie Blutungen, Gewichtsverlust oder wiederkehrende Fieber erleben, sollten einen Arzt aufsuchen. Diejenigen mit Blut im Stuhl, anhaltendem Durchfall oder anhaltenden Schmerzen sollten einen Gastroenterologen aufsuchen, sagte Hudesman.

Behandlung und Medikation

Es gibt keine Heilung für IBS, aber Ergänzungen und verschreibungspflichtige Medikamente können helfen. "Eine Menge davon behandelt die Symptome", sagte Hudesman.

Verschreibungspflichtige oder frei verkäufliche Medikamente können Schmerzen, Durchfall oder Verstopfung behandeln. Alosetron (verkauft unter dem Markennamen Lotronex) und Lubiproston (Amitiza) sind zwei Mediationen, die speziell für IBS indiziert sind.Der erste arbeitet an Nervenrezeptoren im GI-Trakt, um Kontraktionen zu verlangsamen und Durchfallerscheinungen zu erleichtern; Aufgrund schwerwiegender Nebenwirkungen ist es jedoch nur für schwerwiegende Fälle zugelassen. Lubiproston erhöht die Flüssigkeit im Darm, um Verstopfung zu lindern. Beide Medikamente sind nur für Frauen zugelassen.

Diätanpassungen, wie die Begrenzung von gashaltigen Lebensmitteln und die Aufnahme von Ballaststoffen, können die Systeme verbessern. Zum Beispiel sagte Hudesman, einige Leute finden Erleichterung von der FODMAP-Diät (kurz für fermentierbare Oligo-, Di0, Monosaccharide und Polyole), die den Verbrauch von kurzkettigen Kohlenhydraten wie Weizenbrot oder Getreide beschränkt.

Laut McKenzie et al. Erleben etwa zwei Drittel der an IBS Leidenden Verbesserungen bei Ernährungsumstellungen. Zu diesen Veränderungen gehören in der Regel Reduktionen von Alkohol und Koffein sowie Milchprodukte, würzige und fettige Lebensmittel, während schrittweise mehr nichtkoffeinierte und nichtalkoholische Flüssigkeiten trinken (erhöhen Sie Ihre Aufnahme zu schnell erhöhen kann IBS Symptome) und mehr Ballaststoffe (wie Leinsamen und frisches Gemüse und Obst). Probiotika, die keine anderen Bestandteile enthalten, die IBS-Symptome verstärken könnten, können auch einzeln für mindestens vier Wochen getestet werden, um zu sehen, ob das spezifische Probiotikum funktioniert oder nicht.

Die Forscher schlagen auch vor, zu einem regelmäßigen Essen Muster (Frühstück, Mittag-und Abendessen, mit Snacks wie benötigt), Zeit zum Essen zu essen, kauen alle Lebensmittel gründlich, und nicht spät in der Nacht zu essen könnte möglicherweise IBS Symptome verringern.

Verschiedene alternative Therapien werden untersucht, aber die Forschung, die die Wirksamkeit dieser Behandlungen zeigt, ist begrenzt. Beispiele für Bereiche, die untersucht werden, sind Kräuter, Pfefferminzöl, Probiotika, Akupunktur und Hypnose. Hypnotherapie wird häufig für IBS verwendet und, nach dem Nationalen Zentrum für Komplementäre und Alternative Medizin, einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es Depression und Angstsymptome verbessern kann.

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