Divertikulitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Divertikulitis ist eine Erkrankung, die das Verdauungssystem betrifft. Es kann Probleme mit dem Stuhlgang verursachen und schwere und plötzliche Schmerzen im Bauchbereich verursachen.

Ursachen

Es ist wichtig, zwischen Divertikulose und Divertikulitis zu unterscheiden. Divertikulose ist die einfache Anwesenheit von Divertikeln, die kleine Ausbuchtungen oder Taschen sind, die überall im Verdauungssystem, wie in den Därmen, Speiseröhre und Magen bilden können. Sie werden am häufigsten im unteren Doppelpunkt gebildet. Ein Beutel wird Divertikel genannt und mehrere Beutel werden Divertikel genannt.

Divertikula entwickeln sich normalerweise als Reaktion auf Druck auf Schwachstellen im Dickdarm oder anderen Teilen des Verdauungstraktes. Diese sind sehr häufig und die überwiegende Mehrheit der Menschen, die sie haben, wird kein Problem mit ihnen haben. Sie werden häufiger, wenn Menschen älter werden.

Zehn bis 25 Prozent der Menschen mit Divertikulose bekommen Divertikulitis und so viele wie ein Amerikaner in 10 über 40 Jahren hat Divertikulose. Insgesamt hat etwa die Hälfte der Menschen über 60 Jahren eine Divertikulose, so die US National Library of Medicine.

Divertikulitis ist eine Entzündung und Infektion dieser Taschen. "Der Schweregrad der Divertikulitis hängt davon ab, wie schlimm die Entzündung oder Infektion ist", sagte Dr. Amitpal Johal, Direktor der Endoskopie und stellvertretender Direktor der Abteilung für Gastroenterologie am Geisinger Medical Center in Danville, Pa. "Wenn ein Patient unbehandelt bleibt, die Infektionen und Entzündungen können zu ernsteren Komplikationen wie einem Abszess (große Infektion) und sogar Darmperforation (Loch im Darm) führen. "

Es wurde einmal angenommen, dass eine ballaststoffarme Ernährung zu Entzündungen beitragen kann, aber eine ballaststoffreiche Ernährung und eine erhöhte Häufigkeit von Stuhlgang sind mit einer höheren Prävalenz von Divertikulose assoziiert, so eine 2012 veröffentlichte Studie der Fachzeitschrift Gastroenterology.

Ärzte sind sich jedoch nicht sicher, warum diese Beutel entzündet oder infiziert werden. Nach einer Theorie können verminderte Serotoninwerte im Körper eine verminderte Entspannung und eine erhöhte Krämpfe des Dickdarmmuskels verursachen. Eine Infektion kann auch dann auftreten, wenn Fäkalien in Öffnungen in den Divertikeln eingeschlossen werden. Verschiedene Arten von Verstopfungen können ebenfalls die Öffnungen der Beutel blockieren. Dies würde die Blutversorgung reduzieren und Entzündungen verursachen. Andere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Fettleibigkeit, Rauchen und bestimmte Medikamente Entzündungen verursachen können.

Symptome

Das offensichtlichste Symptom der Divertikulitis ist meist ein scharfer Schmerz in der linken Bauchseite. Dies kann auch auf der rechten Seite vorkommen, insbesondere bei Menschen asiatischer Abstammung, so die Mayo Clinic.

Divertikulitis kommt mit einer Reihe von anderen Symptomen, einschließlich Fieber, Unterleibs Verstopfung Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und eine Änderung der Stuhlgang Frequenz.

Behandlung

Während viele Fälle von Divertikulitis leicht zu behandeln sind und kein großes Gesundheitsrisiko darstellen, können einige schwerer sein. Eine abdominale Infektion wie Divertikulitis ist eine häufige Ursache von Sepsis, sagte Dr. Niket Sonpal, Assistant Professor für klinische Medizin am Touro College of Osteopathic Medicine, Harlem Campus. Schwere Divertikulitis kann auch Darmverschluss verursachen.

Schwere Fälle von Divertikulitis können einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Dort können Ärzte intravenöse Antibiotika verschreiben oder sogar eine Operation durchführen, um den infizierten Teil des Darms zu entfernen.

Oft werden solchen Patienten mit unkomplizierter Divertikulose Antibiotika verschrieben, obwohl ein in der US National Library of Medicine veröffentlichter Artikel von 2017 zeigt, dass sie möglicherweise nicht gerechtfertigt sind. Für leichte Fälle von Divertikulitis müssen Menschen normalerweise nur ändern, was sie essen und möglicherweise Antibiotika für die Divertikulinfektion nehmen. Ihr Arzt kann auch over-the-counter Schmerzmittel vorschlagen. Für Menschen mit unkomplizierter Divertikulitis ist diese Behandlung 70 bis 100 Prozent der Zeit erfolgreich, so die Mayo Clinic.

"Wenn ein Patient eine Divertikulitis hat und ambulant (zu Hause) behandelt wird, empfehlen die meisten Ärzte eine klare, flüssige Diät, bis eine Verbesserung der Symptome zu sehen ist", sagte Johal. "Wenn Patienten im Krankenhaus sind, können Ärzte anfangs nichts essen und dann eine klare flüssige Diät beginnen, sobald der Patient eine Besserung zeigt." Wenn der Patient deutlich besser ist, werden festere Nahrungsmittel in die Ernährung aufgenommen.

Sobald die Heilung begonnen hat, werden die Patienten oft dazu angehalten, ballaststoffreiche Nahrungsmittel zu essen. "Historisch hätten wir allen diesen Patienten gesagt, Samen, Nüsse, Popcorn zu vermeiden, die möglicherweise eingeschlossen werden und sich verschlechtern oder Infektion verursachen könnten," sagte Dr. Neil H. Stollman, ein Gastroenterologe in Oakland, Calif. "Gute Wissenschaft jetzt deutet darauf hin, dass das ist nicht Das stimmt, und es gibt keine starken Beweise dafür, dass Patienten solche Dinge vermeiden sollten.

"Weiter", sagte Stollman, "gibt es ziemlich gute Daten, dass Patienten, die eine ballaststoffreiche Diät zu sich nehmen, weniger Komplikationen ihrer Divertikulitis haben, und es vernünftig ist, eine ballaststoffreiche Diät für solche Patienten zu empfehlen (außer während ihrer unmittelbaren Infektionszeit, für eine ein oder zwei Wochen, in denen wir uns für eine temporäre Diät mit wenig Ballaststoffen einset- zen könnten, bis das akute Ereignis geklärt ist. "

Ein von der US National Library of Medicine veröffentlichtes Papier aus dem Jahr 2016 stellte fest, dass der Konsum von Ballaststoffen, nicht resorbierbaren Antibiotika und Probiotika bei der Behandlung symptomatischer und unkomplizierter Patienten effektiv zu sein scheint. Eine Studie, die in der JAMA-Ausgabe vom 27. August 2008 veröffentlicht wurde, bestätigt, dass das Essen von Nüssen, Mais und Popcorn das Risiko einer Divertikulitis oder Divertikelblutung nicht erhöht.

Abstand von rotem Fleisch kann auch helfen. Eine 26-jährige Studie, veröffentlicht Jan.9, 2017, in der Zeitschrift Gut, festgestellt, dass von den 46.000 Männer analysiert, diejenigen, die sechs oder mehr Portionen von rotem Fleisch wöchentlich gegessen hatten 58 Prozent mehr Wahrscheinlichkeit, Divertikulitis zu entwickeln. [Verwandte: Entschuldigung, Steak Lovers: Rotes Fleisch mit Darm-Zustand verbunden]

Was ist, wenn Divertikulitis unbehandelt bleibt? "Eine interessante Frage, und eine, die wir historisch mit" Katastrophe ", einschließlich potenzieller Perforation, Abszess im Bauch, Sepsis und sogar Tod beantwortet haben. Daher die Notwendigkeit, im Wesentlichen alle Patienten mit Antibiotika zu behandeln", sagte Stollman.

Zwei große Studien, eine vom Zentrum für klinische Forschung an der Universität Uppsala und die andere von der Universität Amsterdam, hatten Kontrollgruppen mit Nein Behandlung. Trotz Bedenken gab es bei den Kontrollpatienten (keine Antibiotika) keine wirkliche Katastrophe oder zumindest keine höhere Rate als diejenigen, die hat getan Antibiotika bekommen. "Das zwingt uns dazu, unsere Vorstellung, dass Antibiotika OBLIGATE oder" Schlechtigkeit "sein werden, zu überdenken. Es scheint, dass für einige Patienten, zumindest diejenigen mit milderen Erkrankungen, sie mit oder ohne Behandlung besser werden", sagte Stollman.

Nach Angaben des American Gastroenterological Association Institute werden bei 15 bis 30 Prozent der Patienten nach der ersten Heilung eine Divertikulitis auftreten.

Zusätzliche Ressourcen

Schau das Video: Divertikulitis Die besten Behandlungsmöglichkeiten

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