Was hat diesen unheimlichen weißen Ring im Auge einer Frau verursacht?

Es sieht aus wie eine Kostüm-Kontaktlinse für Halloween - ein unheimlicher weißer Ring im Auge einer Frau. Aber dieses ungewöhnliche Auge Problem war das Ergebnis einer seltenen Autoimmunerkrankung, nach einem neuen Bericht der Frau Fall.

Die 24-jährige Frau in Portugal hatte eine lange Geschichte von Augenproblemen - seit 10 Jahren hatte sie Perioden von Augenrötung und Lichtempfindlichkeit erlebt, so der Bericht, der gestern (28. Februar) im New England Journal veröffentlicht wurde der Medizin. Aber schließlich brachten ihre Sehstörungen sie zum Arzt.

Eine Augenuntersuchung enthüllte laut dem Bericht eine Entzündung und "kristalline Ablagerungen" in einem Teil ihrer Hornhaut, der klaren, kuppelförmigen Oberfläche, die die Vorderseite des Augapfels bedeckt. Die Ärzte diagnostizierten eine interstitielle Keratitis, eine Entzündung in der mittleren Hornhautschicht. ['Eye' kann nicht sehen: 9 Augapfel Verletzungen, die dich Squirm]

Die Erkrankung wird meist durch eine Infektion verursacht, beispielsweise durch Syphilis oder Herpes-simplex-Virus. Aber die Tests für eine Reihe von Infektionen waren negativ und ließen die Ärzte über die Ursache rätseln.

Erst sechs Monate später - als die Frau anfing, andere Symptome zu haben, einschließlich Schwindel, Tinnitus (Ohrensausen) und Hörverlust - konnten die Ärzte die eigentliche Ursache für die Probleme der Frauen bestimmen. Ihre Konstellation der Symptome war das Ergebnis einer seltenen Autoimmunerkrankung, die Cogan-Syndrom genannt wird, gemäß dem Bericht.

Ärzte wissen nicht, was Cogan-Syndrom verursacht, aber sie denken, dass es auftreten kann, wenn das Immunsystem des Körpers versehentlich Gewebe in den Augen und in den Ohren anspricht, entsprechend Harvard Medical School.

Diese Art von Augenentzündung, die durch eine Immunerkrankung verursacht wird, ist sehr ungewöhnlich, sagte Dr. Anat Galor, ein klinischer Sprecher der American Academy of Ophthalmology, der nicht in den Fall dieses Patienten involviert war.

"Es ist sehr selten, dass eine Autoimmunerkrankung eine interstitielle Keratitis verursacht", sagte Galor gegenüber "Live Science". Stattdessen wird der Zustand fast immer durch eine Infektion verursacht, oft das Herpes-simplex-Virus, sagte sie.

Aber unabhängig davon, was die interstitielle Keratitis verursacht, glauben Ärzte, dass die Augensymptome von der Immunreaktion des Körpers entweder auf die Infektion oder auf sein eigenes Gewebe herrühren, sagte Galor.

Die Bleichung in der Hornhaut gesehen werden kann entweder Ödeme oder Schwellungen in den ersten Stadien der Krankheit oder Narbenbildung in den späteren Stadien, sagte sie.

Der weiße Ring, der in diesem Patientenauge gesehen wird, unterscheidet sich von der typischen Präsentation der interstitiellen Keratitis, bemerkte Galor. Normalerweise beginnt die Aufhellung am Limbus oder der Grenze zwischen der Hornhaut und dem weißen Teil des Auges und gelangt in das Zentrum der Hornhaut. Aber im Fall dieser Frau gibt es einen klaren Raum zwischen dem Limbus und der ringförmigen Opazität, sagte Galor.

Galor sagte, sie habe in ihren 15 Jahren Praxis nie einen Fall von Cogan-Syndrom gesehen. Aber Augenärzte betrachten es immer in einem Fall wie diesem, da es eine der Ursachen der interstitiellen Keratitis sein kann, sagte sie.

Weil viele Zustände und Krankheiten Augensymptome verursachen können, können Augenärzte helfen, die Diagnose eines Patienten zu führen, indem sie mit den anderen Ärzten des Patienten kommunizieren und helfen, die ganze Geschichte zusammenzufügen, sagte Galor.

Patienten mit interstitieller Keratitis erhalten eine Behandlung für Entzündungen und für die zugrunde liegende Erkrankung (wie eine Infektion). Manchmal kann der Zustand zu dauerhaften Narbenbildung und Sehstörungen führen, sagte Galor.

Im Fall der Portugiesin erhielt sie eine Behandlung mit Glukokortikoiden oder Steroidhormonen, die Entzündungen behandeln. Einen Monat später sah die Patientin Verbesserungen in ihrem Sehvermögen, aber sie hatte immer noch einen leichten Hörverlust in beiden Ohren, heißt es in dem Bericht.

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