Patienten mit vaginalen Schmerzen suchen selten Behandlung

Chronische Schmerzen bei der Eröffnung der Vagina, bekannt als Vulvodynie, ist bei Frauen häufig, aber viele suchen keine Behandlung für die Bedingung, eine neue Studie sagt.

Die Ergebnisse zeigen, dass etwa 8 Prozent der befragten Frauen Symptome von Vulvodynie hatten. Und etwa 25 Prozent hatten irgendwann in ihrem Leben Vulvodynie.
Die Studie wurde im Südosten von Michigan durchgeführt, aber es ist wahrscheinlich, dass die Bedingung national so häufig ist, sagte Studie Forscher Dr. Barbara Reed, Professor für Familienmedizin an der University of Michigan Medical School. Jüngste Studien in anderen Gemeinden haben ähnliche Ergebnisse gefunden, sagte Reed.
Nur etwa die Hälfte der Frauen, die an Vulvodynie litten, suchten eine Behandlung, obwohl sie durchschnittlich 12 Jahre lang Schmerzen hatten, wie die Studie zeigte. Vulvodynie kann Sex und sogar langes Sitzen extrem schmerzhaft machen.
Manche Frauen suchen möglicherweise keine Behandlung, weil sie denken, dass solche Schmerzen normal sind.
"Viele Frauen denken, dass das nur sie sind, und dass es so ist, wie es zu erwarten ist und nichts getan werden kann", sagte Reed.
Andere mögen es einem Arzt bringen, aber man sagt ihnen, dass sie normal aussehen, also sollten sie sich beim Sex mehr entspannen, sagte Reed.
Wenige Studien haben sich mit der Wirksamkeit von Behandlungen für Vulvodynie beschäftigt, aber Reed hat viele Patienten gesehen, die gut auf die Therapie ansprachen.
"Ich bin sehr optimistisch, dass ihre Situation erheblich verbessert werden kann", sagte sie.
Chronischer Schmerz
Vulvodynie kann durch Aktivitäten wie Geschlechtsverkehr und Tampongebrauch hervorgerufen werden oder spontan sein. Die Schmerzen variieren zwischen den Patienten, von einem irritierenden oder brennenden Gefühl bis hin zu scharfen bis messerartigen Schmerzen. Die Ursache ist unbekannt.
Reed und Kollegen befragten zwischen 2008 und 2009 2.269 Frauen in der Gegend von Detroit. Die Forscher riefen die Teilnehmer an und stellten ihnen Fragen, die zuvor gezeigt hatten, dass Vulvodynie mit substantieller Genauigkeit diagnostiziert wurde, sagten die Forscher. Die Teilnehmer mussten mindestens drei Monate lang Schmerzen gehabt haben, um als wahrscheinlich zu gelten.
Rund 200 Frauen erfüllten die Kriterien für Vulvodynie. Das durchschnittliche Erkrankungsalter lag bei 30 Jahren. Der Zustand war bei Frauen zwischen 18 und 70 Jahren ungefähr so ‚Äč‚Äčhäufig, danach nahm die Prävalenz ab. Das Erleben von Vulvodynie hat Frauen oft nicht daran gehindert, Sex zu haben.
Frühere Schätzungen hatten gezeigt, dass zwischen 3 und 14 Prozent der Frauen Vulvodynie haben; Ziel der neuen Studie war es, die Prävalenz der Erkrankung bei Frauen in der Region genauer zu bestimmen.
Fehldiagnose?
Von allen Frauen, die Vulvodynie hatten, wurden nur 2 Prozent mit der Bedingung außerhalb der Studie diagnostiziert.
Darüber hinaus wurde nur ein Viertel der Personen, die wegen Schmerzen behandelt wurden, überhaupt diagnostiziert. Bei einigen wurde eine Pilzinfektion oder Östrogenmangel diagnostiziert, und obwohl beide Erkrankungen vaginale Schmerzen verursachen können, vermuten die Forscher, dass einige Frauen Vulvodynie hatten.
Frauen, die mit einem Arzt über ihre Schmerzen sprachen, waren nicht wahrscheinlicher, dass ihre Symptome sich besserten als diejenigen, die keinen Arzt aufsuchten, was nahelegt, dass die Behandlungen, die die Ärzte verschreiben, oft nicht funktionieren, sagten die Forscher.
"Wenn sie nicht besser werden, wenn Sie diese Diagnosen behandeln, müssen Sie vermuten, dass etwas anderes vor sich geht", sagte Reed.
Reed sagte, sie glaube nicht, dass viele Ärzte mit der Diagnose und Behandlung von Vulvodynie vertraut sind.
Behandlungen umfassten trizyklische Antidepressiva (zur Behandlung von Nervenschmerzen), selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Medikamente gegen Krampfanfälle und in einigen Fällen eine Operation, sagte Reed.
Reed sagte, die Forscher würden als nächstes untersuchen, welche Faktoren mit der Entwicklung von Vulvodynie verbunden sind und mit der Auflösung der Symptome.
Weitergeben: Etwa 8 Prozent der Frauen haben Vulvodynie, aber viele suchen keine Behandlung.

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