Kleinste Kleinkinder brauchen Lieferung in spezialisierten Krankenhäusern, oder Gesicht erhöhte Wahrscheinlichkeit des Todes

Frühgeborene und Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht sehen sich einer höheren Wahrscheinlichkeit ausgesetzt, früh im Leben zu sterben, wenn sie nicht in Krankenhäusern geboren werden, die speziell für schwere Neugeborenenkrankheiten ausgerüstet sind, heißt es in einer neuen Studie.

Seit den 1960er Jahren empfehlen Leitlinien, dass Säuglinge mit sehr niedrigem Geburtsgewicht in hoch spezialisierten Krankenhäusern geboren werden, die üblicherweise als Krankenhäuser der Stufe III bezeichnet werden. Trotz dieser Empfehlungen haben einige Regionen nach wie vor einen hohen Anteil an Säuglingen, die in Krankenhäusern niederer Stufe geboren wurden. Krankenhäuser der Stufe II sind für die Versorgung von mittelschweren Säuglingen ausgerüstet, Krankenhäuser der Stufe I können nur die Grundversorgung übernehmen.

"Obwohl sie weniger als 2 Prozent der Geburten in den USA ausmachen, kommen 55 Prozent der Todesfälle bei Säuglingen bei Säuglingen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht vor", sagen die Forscher. Stärkung Systeme, in denen Staaten bestimmte Krankenhäuser zur Pflege dieser sehr niedrigen Geburtsgewicht oder Frühgeborenen bestimmen, könnten jedes Jahr Tausende von Leben retten, sagen sie.

Sarah Marie Lasswell von den Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta und Kollegen überprüfte 41 frühere Studien, um die Beziehung zwischen Krankenhausniveau bei der Geburt und Todesrisiko bei sehr niedrigem Geburtsgewicht (3,3 Pfund oder weniger) und sehr früh zu untersuchen (32 Wochen oder weniger Schwangerschaftszeit) Säuglinge. Die normale Schwangerschaftsdauer beträgt ungefähr 40 Wochen und das durchschnittliche Baby, das in den Vereinigten Staaten geboren wird, wiegt ungefähr 7,5 Pfund.

Die Studien an Babys mit sehr niedrigem Geburtsgewicht umfassten 104.944 Säuglinge. Diese Kinder hatten eine um 62 Prozent erhöhte Wahrscheinlichkeit zu sterben, bevor sie vier Wochen alt waren oder bevor sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden, wenn sie in einem Krankenhaus der Stufe I oder II statt eines Krankenhauses der Stufe III geboren wurden.

Kinder mit extrem niedrigem Geburtsgewicht, die ein Gewicht von 2,2 Pfund (1000 Gramm) oder weniger hatten, hatten eine geschätzte 80 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit zu sterben, wenn sie in einem Krankenhaus der Stufe I oder II geboren wurden.

Die Studien zu Frühgeborenen umfassten 9.300 Säuglinge. Diese Neugeborenen hatten eine um 55 Prozent erhöhte Chance zu sterben, wenn sie nicht in einem Krankenhaus der Stufe III geboren wurden.

Die Ergebnisse werden in der Ausgabe vom 1. September des Journal of the American Medical Association veröffentlicht.

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