Enthält das Kräuterzusatzkratom wirklich Opioide?

Was ist Kratom? Das kommt darauf an, wen du fragst. Gemäß der US-amerikanischen Food and Drug Administration fällt die pflanzliche Substanz in die Kategorie der Opioide. Aber was genau macht etwas zu einem "Opioid"?

Am Dienstag (6. Februar) gab FDA-Beauftragter Dr. Scott Gottlieb die Ergebnisse neuer Forschungsergebnisse bekannt, die nahe legen, dass Kratom-Verbindungen den Körper genauso beeinflussen wie Opioide. Mit Hilfe eines Computermodells stellten FDA-Forscher fest, dass die meisten Verbindungen in Kratom an Opioidrezeptoren im Körper binden. Gottlieb sagte auch, dass die FDA Berichte über 44 Todesfälle mit Kratom erhalten hat.

Kratom, auch bekannt als Mitragyna speciosa, ist eine Pflanze, die laut FDA in Thailand, Malaysia, Indonesien und Papua-Neuguinea wächst. Kräuterprodukte, die Kratom enthalten, gewinnen in den USA immer mehr an Popularität - Menschen nehmen sie zur Behandlung von Schmerzen, Angstzuständen oder Depressionen sowie von Symptomen des Opioidentzugs ein [Amerikas Opioid-Use-Epidemie: 5 überraschende Fakten]

Basierend auf der neuen FDA-Forschung, zusammen mit Informationen aus früheren Studien und Berichten über schädliche Wirkungen, die mit Kratom verbunden sind, "fühlen wir uns sicher, Verbindungen zu nennen, die in Kratom, Opioiden, gefunden werden", sagte Gottlieb in einer Stellungnahme.

Laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention ist ein Opioid eine natürliche oder synthetische Chemikalie, die mit Opioidrezeptoren im Körper interagiert. Basierend auf dieser Definition sind Verbindungen in Kratom Opioide, weil sie auf Opioid-Rezeptoren wirken, sagte Wes Hunter, der Direktor der Pharmazie im UCHealth Yampa Valley Medical Center in Steamboat Springs, Colorado.

Es ist wahr, dass einer der wichtigsten Wirkstoffe in Kratom, genannt Mitragynin, strukturell anders ist als Morphin, eine der ältesten bekannten Opioid-Drogen aus dem Schlafmohn, nach einem 2012 im Journal of Medical Toxicology veröffentlichten Übersichtsartikel. Aber Hunter stellte fest, dass einige synthetische Opioide, einschließlich Fentanyl und Methadon, in ihrer Struktur auch nicht viel wie Morphin aussehen.

"Obwohl es kein direkter Nachfahre der Opiumpflanze ist, hat es immer noch direkte Auswirkungen auf die Opioidrezeptoren", sagte Hunter gegenüber Live Science.

Hunter fügte hinzu, dass einige synthetische Opioide aus Materialien stammen, die in Kohlenteer vorkommen. "Es ist nicht so, dass man Opiummohn braucht, um Opioid-Effekte zu haben", sagte er.

Hunter sagte jedoch, dass die Auswirkungen von Opioiden auf ein Spektrum fallen; Zum Beispiel sind sowohl Fentanyl als auch Loperamid (verkauft unter dem Markennamen Imodium) Opioide, aber das erstere ist ein starkes Schmerzmittel, das bis zu 100-mal wirksamer als Morphin ist, während das letztere über den Ladentisch als Medikament gegen Durchfall verkauft wird. Loperamid verursacht normalerweise kein "hohes" (obwohl Leute extrem hohe Dosen der Medikation in einem Versuch nehmen können, hoch zu werden, berichtete Live Science vorher).

Studien über Kratom haben herausgefunden, dass das Medikament bei niedrigeren Dosen eine stimulierende Wirkung hat, während es bei höheren Dosen eine opioidartige sedative Wirkung hat, so das Journal of Medical Toxicology.

Obwohl eine Anzahl von Todesfällen mit der Verwendung von Kratom in Verbindung gebracht wurde, ist es unklar, ob die Todesfälle eine direkte Folge der Verwendung des Medikaments sind, sagte Marc Swogger, Associate Professor für Psychiatrie am medizinischen Zentrum der Universität von Rochester in New York gegenüber Live Science in einem Interview 2016. Das liegt daran, dass in vielen dieser Fälle Menschen starben, nachdem sie Kratom zusammen mit anderen Substanzen wie Alkohol oder anderen Opioiden eingenommen hatten, laut Berichten der FDA.

In der Stellungnahme der FDA sagte Gottlieb, dass "Fälle, in denen Kratom, andere Opioide und andere Arten von Medikamenten gemischt werden, äußerst beunruhigend sind." Das liegt daran, dass "die Aktivität von Kratom an Opioid-Rezeptoren darauf hindeutet, dass es ähnliche Risiken bei der Kombination von Kratom mit bestimmten Medikamenten gibt, wie es auch bei FDA-zugelassenen Opioiden der Fall ist", sagte Gottlieb.

"Es gibt keine Beweise dafür, dass Kratom sicher oder effektiv für medizinische Zwecke ist", fügte Gottlieb hinzu. "Kratom sollte nicht zur Behandlung von Krankheiten verwendet werden, noch sollte es als Alternative zu verschreibungspflichtigen Opioiden verwendet werden."

Da Produkte, die Kratom enthalten, nicht von der FDA reguliert werden, besteht zudem die Möglichkeit, dass die Produkte mit anderen Medikamenten kontaminiert sind, die zusammen schädliche Auswirkungen haben könnten, so Hunter. Zum Beispiel wurde 2010 ein Produkt namens Krypton, das sowohl Mitragynin als auch das Opioid O-Desmethyltramadol enthielt, laut dem Journal of Medical Toxicology mit neun Todesfällen in Schweden in Verbindung gebracht.

Einige Leute haben auch Entzugssymptome nach der Anwendung von Kratom berichtet, sagte das Papier. Angesichts dieser Effekte besteht ein "dringender" Bedarf, das Missbrauchspotential von Kratom zu untersuchen, heißt es in dem Papier.

Für Menschen, die eine Behandlung für Opioidabhängigkeit suchen, die über die Verwendung von Kratom nachdenken, "fordere ich Sie auf, Hilfe von einem Gesundheitsdienstleister zu suchen", sagte Gottlieb. "Es gibt sichere und wirksame, von der FDA zugelassene medizinische Therapien zur Behandlung von Opioidabhängigkeit", sagte er.

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